上野の森ブログ

犬の僧帽弁閉鎖不全症に対する治療

2021年07月22日
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僧帽弁閉鎖不全症に関していろいろ書いてきましたが「治療」に関して今回は書きます。   治療の前にステージ分類があることはご存知ですか? A  心臓病はない、リスクある(品種や家系) B1  心臓病がある、症状はなく、心臓は大きくない B2  心臓病がある、症状はなく、心臓は大きい C   心臓病による症状がある D  心臓病による症状があり、一般的な治療では改善しない ACVIM consensus statementという治療指針があり、その分類と治療方針を参考に治療しますが その分類を簡単にすると、こうなります。   「治療」することによる「延命効果」が言われるのは B2「心臓病による症状はない、心臓が大きい」 からになります。   今回はこのステージB2についてのみ深堀します。 相変わらずマニアックですみません。 B2に入る基準値は以下の4点です。 ■心雑音の大きさがLevine3という大きさ以上 ■超音波検査の LA/Ao 1.6以上、LVIDDN 1.7以上 ■レントゲン検査の心臓のサイズ10.5以上(品種による) ただこれが、測定者誤差が多くてですね。 最近は認定医の先生も増えてきたので、循環器認定医に必ず測ってもらうことをお勧めします。   このB2というのが曲者で。 心臓が少し大きくなったね~から、デカ!ヤバ!そろそろ苦しいでしょ!まで幅があります。 なので、治療指針もなかなか流動的です。   治療の選択肢として ピモベンダン ACE阻害薬 βブロッカー Caチャンネルブロッカー スピロノラクトン 咳止め 手術 が挙げられていますが、寿命を延ばします!という確固たる根拠がある薬はピモベンダンのみです   なのでB2に入ったタイミングの少し大きくなってきたねからピモベンダンを使っていきます   ですが、そのままずっと過ごせる子は少なくて、1~3年で次のステージに進む子が大半です。 進んできてしまうとやっぱりデカ!ヤバ!そろそろ苦しいでしょ!になっていくので、その他の薬を検討します。 ただ、その他の薬は有効性・安全性など治療効果については様々な意見があり、薬の作用から考えても一律で使った方が良いという指針はありません。血圧や心拍数腎臓の機能やその子の性格なども加味して調整する形ですね。   その中で、咳だけが困るんですっていう場合には咳止めを使っていきます。 あくまでも肺水腫ではない咳の場合です。     心臓外科手術は基本的には症状が出てしまった子に推奨されます。 なので、ステージCは比較的強く推奨されています。…

心雑音があったフレブル⭐️里親募集

2021年07月05日
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里親決まりました!ありがとうございます。   やんちゃ過ぎるので、覚悟の上ご連絡ください😂 フレブル 2カ月の女の子! #里親募集 します❗ 出来れば1頭で落ち着いて向き合って頂けるお家を探しています。   当院に来た経緯ですが、 #心雑音 があって#獣医循環器認定医 のいる#上野の森どうぶつ病院 に保護されました。 #先天性心疾患 が軽度にありますが、成長と共に気にならなくなる程度と判断しています。 普通の生活できるでしょう!と言うことで #心臓手術 はこの子はしていません。 気になるそこのアナタ❣️連絡☎️お待ちしております♪ 短頭種であり、輸送費がかなりかかっているので、費用が普段よりかかっています。 譲渡先には費用の負担をお願いいたします 上野の森どうぶつ病院は犬の心臓外科手術を行っています。当院にしか出来ない保護活動として、僧帽弁閉鎖不全症や、先天性心臓病のワンコを治療して里親を探しています。 #フレブル #フレンチブルドッグパピー #台東区 #谷中#文京区 #根津 #上野 #動物病院#frenchbulldog #buhi #buhistagram #わんすたぐらむ #里親募集中 #犬の里親募集 #フレンチブルドッグ #保護活動 #フレブルのいる生活 #東京上野どうぶつ心臓外科 #僧帽弁閉鎖不全症 #犬の心臓病 #犬の心臓手術 #canineheartsurgery#caninemitralvalverepair#tokyouenoanimalheartsurgery     ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 上野の森どうぶつ病院 http://www.uenonomoriah.com/ 住所:東京都台東区谷中1-5-11 ディアプラザ根津B1F TEL:03-5832-9991 トリミング専用TEL:03-5832-9914 ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇