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うちのチワワが咳するよ!心臓病⁉気管虚脱⁉第三弾
上野の森どうぶつ病院 獣医循環器認定医の諌山です。 親戚のチワワが咳が酷くて治らない。と来た件です。 さて、前回のつづき。 超音波検査をすると、心臓の中を覗いて様々な部位を測定することが出来ます。 そしてこの子は僧帽弁閉鎖不全症が心臓の雑音の原因でした。 じゃあ肺水腫だったの!? いえいえ。 この子は僧帽弁閉鎖不全症はありますが、まだ薬が必要な段階ではありませんでした。 肺水腫を起こしていない僧帽弁閉鎖不全症に対して薬が必要か否かは レントゲンと超音波で判断します。 レントゲンは前回お伝えしたとおり。 超音波は心臓の各部屋の広さを測って、どこが大きいか見ていきます。 この超音波検査が曲者で! 測定者で大きく数字が変わるんです。 とある論文によると、同じ測定者でも熟練度によっては10~20%数値が変化したとか。 20%も違うともはや全然違う値ですよね。 当院ではそれもあって、超音波検査のデータを持ってきていただいた場合でも、必ず再測定させて頂いています。 認定医の先生が測定した場合には信頼できるので、そのまま使うこともありますけどね。 そして 超音波検査で測る心臓のサイズ2点 レントゲンで測るサイズ1点 合計3点の値が基準値を超える場合には薬を始めるタイミングです。 咳が止まらない、心臓が大きくて気管も悪いと言われた親戚のチワワちゃん この子が基準値を超えていたのはレントゲンだけ。1/3だけでした。 なので、僧帽弁閉鎖不全症に対する心臓薬は不要。 ということで、咳は呼吸器から来るものですね。気管支炎でした。 でもなんで心臓はレントゲンで大きかったんでしょうか?? 種明かしすると、この子は甲状腺機能低下症がありました。 冒頭で「最近動かなくなってきて~」という話があり、さらに心拍数がゆっくり。 なんだか肌も浅黒く、毛質が変わっていて…甲状腺機能低下症じゃない?? ということで検査に出したら T4=Low!ビンゴです。 心拍数が減ると、一回当たりの血液量は増えます。 なので、血液をため込んだ心臓は、以前より大きく見えたんですね。 ということで、甲状腺の薬を飲んで、気管支炎の治療を行ってサクッと咳は治りました。 …
ウチのチワワが咳します!心臓病!?気管虚脱!? 心臓大きいって言われたよ!第二弾
獣医循環器認定医の諌山です。 咳が止まらない、心臓が大きくて気管も悪いと言われた親戚のチワワちゃん。 前回の続きをお話ししましょう~ いろいろ話をすっ飛ばしますが、二年前に健康診断をしていた際には何も引っかからなかったんです。 近くに住んでないので、旅行とかで預からない限りはなかなか来る機会はなかったんですが…困っていたので、来てもらいました。 確かに2年前にはなかった心臓の雑音が聞こえます。 最近動かなくなってきて。。。「年取ったわねぇ~」なんてシミジミ言いながらレントゲンを撮りました。 「ああ。確かに前より大きくなってるね。」 という会話をしたんですが「大きくなった」ってどうやって判断してると思います?? 心臓の縦と横を背骨のサイズで補正しています。 これで大きい子も小さい子もある程度の基準に入るんです。 この子でいうとこんな感じ。 二年前、健康診断で診た時の心臓は背骨の10個分だったのが、今回11個分 増えていますね。そう、以前に比べて心拡大がみられています。 おや!皆さん読影(レントゲンを読むこと)に興味がありますか? 昔のブログをぜひご覧ください 「心臓が大きい」 となると、次は問題の咳が肺水腫か心拡大による刺激か関係ないかを判断します。 そのためには超音波検査。エコー検査とも言いますね。 サイズを測ったり 血流のスピードを測ったり しながら どの程度心臓が悪いのか? 薬は必要なのか? 苦しい状態なのか? などを数値化して判断していきます。 心電図で心臓の電気信号の流れが悪くないか 血圧が高すぎて負担になってないかなども調べます この結果からどう判断したと思います?? 肺水腫!? 気管虚脱?? なんでもいいから早く咳を止めて~~~!!! ですよね。 答えはもう載っています! ってそれが分かれば獣医循環器認定医いらないですね。 実はこの子は確かに複雑でした。 …
咳が出る!心臓病?気管虚脱?雑音があるって言われたよ…
上野の森どうぶつ病院 獣医循環器認定医の諌山です 親戚から相談されました。 「うちのチワワ12歳になったんだけどさ、咳が最近ひどくて病院に行ったら心臓に雑音があるって言われて!気管も細いねって言われて。咳が止まんないんだけど、どうすればいいの??」 高齢・チワワ・咳・雑音・気管 心配な単語ばかりですね。 チワワは心臓病のリスクがある品種とされています。 生まれながらにして僧帽弁閉鎖不全症ステージAといわれています。 心臓が悪くなくても、ステージAです。 トイプードル・マルチーズ・キャバリア・ポメラニアン・シーズーなども同様です 咳は以前のブログでもお伝えしましたが、心臓でも呼吸器系でも起こります。 簡単にいうと 1.心臓が大きくなって気管を刺激した場合 2.心不全を起こして気管支まで水があふれた場合 3.喉・鼻・気管・気管支など呼吸器系に問題がある場合 4.その他(胃腸の問題で気持ち悪くても出たりします) なので、咳がひどい!っていうのは上記のどこかに問題があるよ!ってことです。 心臓の雑音は心臓に乱流がありますよ!っていう意味です。 逆流や混ざりあったりするところがあるよって情報です。 なので、その程度や血液の方向によって、その音の大きさや音の出る方向が変わります。 ただ、重症度≠心臓の音の大きさです。 病気によっては雑音がないまま重症化しますからね。 僧帽弁閉鎖不全症のみで話をすると、雑音が大きいとある程度ひどい場合が多いです。 僧帽弁閉鎖不全症のみの話です。 僧帽弁閉鎖不全症のみの話ですからね。 病気によっては雑音がないまま重症化しますからね。 あくまでも、雑音の大きさ≠重症度です。 気管が細いって言われている子をよくみます。 細いっていう表現は、気管虚脱や気管気管支軟化症を指していることが多いです。 気管虚脱のレントゲンを横から見ると、細くなって見えるので「気管が細い」って言われるんでしょうね 高齢になると、気管を支える軟骨が弱くなるので気管虚脱はよくある病気です。 高齢期の咳の原因には心臓病と気管虚脱や気管気管支軟化症が重なってることがよくあります。 それは、心臓が大きくなると気管を押し上げる 押し上げられた気管は気管虚脱(気管気管支軟化症)を悪化させ、咳をする その結果が冒頭の発言です。 「咳が最近ひどくて病院に行ったら心臓に雑音があるって言われて!気管も細いねって言われて。咳が止まんないんだけど、どうすればいいの??」 うちの子も!って思いました? どうすればいいって答えたか知りたいですか?…
ミニチュアダックスの里親募集(心臓病・副腎腫瘍手術済み)※里親さん決まりました
里親さん決まりました ありがとうございました!!! こんにちは! 上野の森どうぶつ病院 獣医師の佐々木です。 今日は里親さん募集のお知らせです。 ミニチュアダックスのとても人懐っこい女の子です! 推定年齢は11~13歳ですが、とっても元気で院内のワンちゃんたちとよく遊んでます! 里親さん募集に至った経緯ですが、、、 心臓病(僧帽弁閉鎖不全症)と 副腎の腫瘍(クッシング)と 乳腺腫瘍 があり、ブリーダー放棄となってしまいました。 心臓病は獣医循環器認定医の諌山先生が バッチリ手術で治してくれました!!! 心臓手術後の調子もよく、先日副腎の手術も終了しています。 (ちなみに副腎は僕が手術しました) ワクチン接種、避妊手術、乳腺腫瘍、歯科処置も済んでいます!! こんな大手術をいくつも受けてる子はなかなか居ないのではないでしょうか… 大病を乗り越えて、これまでの人生(犬生)を取り戻す準備はできました! 温かく迎えていただけるご家庭を募集中です。 興味がある!! という方は、面会の日程を取らせていただきますので03-5832-9991までお電話ください。 現在、当院ではコロナウィルス感染対策として完全予約制とさせていただいております。 ご面会も予約が必要になりますので事前にお電話をお願いします! ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 上野の森どうぶつ病院 http://www.uenonomoriah.com/ 住所:東京都台東区谷中1-5-11 ディアプラザ根津B1F TEL:03-5832-9991 トリミング専用TEL:03-5832-9914 ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
#上野の森ハロウィン2020
こんにちは! 上野の森どうぶつ病院看護師の西です 9月に入って一気に涼しくなり…あの季節がやってまいりましたね😎 そう!! ハロウィンです🎃 なぎ「あぁ、あのカボチャが美味しいやつね」 そうそう…?いや、あなたカボチャ食べたことなかったよね…?あれ…? カボチャにちなんで(?)今年も上野の森仮装コンテストを開催します! 応募期間:9月15日~10月15日 投票期間:10月16日~10月28日 結果発表はハロウィン当日!🎃 👇応募方法 …